2025年4月，江苏省南通市的宋女士因胃病到南通市第一人民医院就诊，本想着做个胃镜查抄，却被奉告其患有心悸无法进行全麻。几天后，遵循医嘱的宋女士到心血管内科入院医治，并进行了“心脏电生理查抄及射频消融术”。上了手术台后，宋女士就再也没下来。
2025年12月9日，江苏省医学会《医疗变乱鉴定书》显示，该医疗变乱为一级甲等。本地公安机关也已对宋女士眷属报警的医疗变乱一案立案调查。
1月8日，宋女士的女儿李女士通知上游新闻记者，目前南通市第一人民医院依然未能给出明确说法，同时对鉴定中的细节她也存在质疑。
李女士介绍，2025年4月中旬，其母亲因胃不舒服到南通市第一人民医院就诊，没想到在这次通常查抄后，因遵从医生建议进行的后续医治，竟要了母亲的命。
“我妈妈其时想做个胃镜查抄，但是门诊问诊时，她说她有些心悸在吃药，医生就通知她心悸不能全麻，必必要到心血管内科做心脏电生理查抄及射频消融术。若是不做，后期手术也不能全麻。其实我母亲是有些犹豫的，她没有头晕、出汗等很显著的严沉心悸指征。我们也劝她尽量不要做手术，终于没有到必须手术医治的水平。”李女士说，由于医生说不做手术后续生病医治无法打全麻，母亲一向过不去内心的坎，最终家里人拗不外她就赞成她接受手术。“我们也征询过，是微创手术，所以我们才赞成的。”
据2025年8月22日，南通市医学会出具的《医疗变乱技术鉴定书》中的诊治提要显示，患者（宋女士）因“上腹痛7天”至南通市第一人民医院消化内科就诊�Ｋ伎嫉交颊哂性绮捌轿艨诜劳新宥�，暂不宜进行全麻下手术。后患者于2025年4月27日下午经门诊诊断“心律变态频发室性早搏”拟进一步行射频消融医治，收住入南通市第一人民医院心血管内科。《鉴定书》提到，据患者及陪同人员诉，患者近半月来无显著诱因下出现产生性胸闷心悸症状，半月来症状产生较前频仍。病程中患者无头昏，无晕厥产生，无肢体偏瘫，无显著胸痛等�；颊卟饺氩》�，神志清，心肺查体未见特殊异常。
“其实南通市第一人民医院让我母亲做手术时，我们也征询过北京等医院的权威专家，专家结合我母亲的心脏彩超等查抄了局后判断，没有做手术的必要，药物就能够节造。”李女士说，住院后，医院也仅是做了单一的心电图等通例查抄，并未做系统性的排查，便铺排了手术。
2025年4月29日，宋女士接受“心脏射频消融”手术，之后殒命。宋女士的尸检汇报中纪录，致死原由于术中产生急性左冠状动脉危险、心脏骤停，终致殒命。
据公开资料显示，心脏射频消融是一种染指医治急剧性心律变态的步骤，是将很细的导管从颈部、大腿根部放入血管内，达到心脏发病地位后，开释射频电流，从而一次性解除“病灶”。这种步骤不开刀，创伤幼，是根治急剧性心律变态的一种步骤。
一个成功率很高的微创手术，为何会导致宋女士殒命？上游新闻记者梳理受南通市卫健委委托，南通市医学会、江苏省医学会别离在2025年8月22日和2025年12月9日出具的《医疗变乱技术鉴定书》中发现，专家认定南通市第一人民医院在手术流程和操作中均存在显著谬误。
两份《鉴定书》中均提到，2025年4月29日，宋女士进行心脏电生理查抄+射频消融术前，体表心电图定位室早为右室流前途发源。术中，诊疗医生遂穿刺右股静脉送入消融导管行室早激昂标测，于右室流前途前距离处标测到最早激昂，进行消融后室早隐没，但后续仍出现同状态室早（室性早搏指一种常见的心律变态，即心脏在正常跳动前心室提前出现额表心跳）及室快（室性心动过快，指心脏下腔产生异�＜本缣┏鱿�，再次部门坚韧放电后静滴异丙肾上腺素，室早室快依然频发。
之后，医生结合早搏心电图状态遂穿刺右侧股动脉行左室流前途标测，于左冠窦标测到最早激昂，予以消融，消融过程中早搏隐没，患者无特殊不适，但曾出现一过性心率降落。约5次放电消融后(放电功夫约300s)，患者突发呼吸心跳骤停，经过近两个幼时的急救，患者仍无自主呼吸、心跳，双侧瞳孔散大，无对光反射，血压测不出，心电图提醒一条直线，急救无效，患者临床殒命。
在这次变乱中医院是否存在责任？两份《鉴定书》中提到，手术纪录明确纪录，在消融左冠窦区域过程中，患者“突发呼吸心跳骤停”，反映患者的病情变动与消融操作有明确功夫先后关系，故患者的病情变动思考与医方的手术操作亲昵有关。医方在位于自动脉根部的左冠窦区域进行射频消融，该区域因其与左冠状动脉主干开口邻接，是冠脉危险的高风险区域。临床实际中在此区域消融前，通常行选择性冠状动脉造影，以便在消融能量开释前，援手判断消融靶点与冠状动脉开口之间的解剖距离。但本例医方在行左冠窦区域射频消融前未行选择性冠状动脉造影及医患沟通，术中未能尽到审慎把稳使命，消融所产生的热能可能直接作用于或传导至左冠状动脉主干，造成左冠状动脉主干急性危险甚至关塞。因而，医方的错误是导致患者术中出现急性冠脉危险这一病情变动的底子原因。
左冠状动脉主干掌管供给左心室大部门心肌的血流，其急性关塞会引发宽泛前壁心肌梗死，心肌细胞产生不成逆的坏死，致心泵职能严沉衰竭,临床上阐发为心源性休克、恶性心律失�；蛐牡缁捣掷氩∏榻寡缚烨倚锥�。只管医方后续执行了垂危染指急救，但此类急救对于急性左主干关塞的病例成功率低，殒命率高。因而，患者的殒命是左冠状动脉主干急性危险后的病情转归所致。综上，患者殒命与医方的医疗错误行为有因果关系。
此表，医院手术中筹备对左冠窦部位进行射频消融术时，风险较大，术中未向患者眷属奉告拟行的射频消融部位及有关风险，存在错误。同时，专家组还提到，手术纪录和殒命病例会商纪录、尸检汇报均证实，患者在消融左冠窦区域时，产生了左冠状动脉危险。在左冠窦区域进行射频消融是高风险操作，消融能量可能危险邻近的冠状动脉开口，导致急性关塞，在此区域消融前，通常行选择性冠状动脉造影，以明确消融靶点与冠状动脉开口之间的距离。但凭据手术纪录，未见左冠窦消融前进行选择性冠状动脉造影的明确描述，反映医方的手术操作未尽到审慎把稳使命，存在错误。
对于这次医疗变乱的责任划分，南通视注江苏省两级医学会鉴定会以为，凭据《医疗变乱处置条例》《医疗变乱技术鉴定暂行法子》《医疗变乱分级尺度（试行）等》划定，该病例属于一级甲等医疗变乱，医方承担重要责任。
上游新闻记者把稳到，在《医疗变乱处置条例》中凭据对患者人身造成的侵害水平，医疗变乱分为四级，其中造成患者殒命、沉度残疾的属于一级医疗变乱。罚则中注明，医疗机构产生医疗变乱的，由卫生行政部门凭据医疗变乱等级和情节，赐与忠告；情节严沉的，责令期限破产整顿直至由原发证部门撤除执业许可证，对负有责任的医务人员遵循刑法关于医疗变乱罪的划定，依法查究刑事责任；尚不够刑事处罚的，依法赐与行政处罚或者纪律处罚。对产生医疗变乱的有关医务人员，除遵循前款处罚表，卫生行政部门并能够责令暂停6个月以上1年以下执业活动；情节严沉的，撤除其执业证书。未如实奉告患者病情、医疗措施和医疗风险的，还将由卫生行政部门责令更正；情节严沉的，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法赐与行政处罚或者纪律处罚。
李女士暗示，其实对于母亲殒命的事件，她还有一个症结就是到底是不是有必要进行手术。“我们在医学会专家组调查时也提出了这个质疑，医院拿出了一份我母亲表院查心电图体显斓发室早3万多的查抄汇报作为佐证。但是我们和有关部门险些查阅了南通市所有的医疗机构都没有找到这份查抄汇报。”
李女士提到的这一点，在江苏省医学会出具的《医疗变乱技术鉴定书》中也被证实，其明确提到，殒命病例会商纪录纪录“表院查动态心电图提醒频发室早(3w+)”，但未见有关病历佐证资料；殒命病例会商纪录所纪录的手术过程与手术纪录不齐全吻合。在《鉴定书》中上游新闻记者还发现，手术纪录中也曾提到，宋女士的情况是能够进行药物医治的。
南通市卫健委2025年8月15日出具的一份《卫生行政法律事项审批表》中也再次提到对南通市第一人民医院医生提供的宋女士“表院查动态心电图提醒频发室早(3w+)”的真实性不能确认，且住院查抄纪录和门诊查抄纪录存在显著差距，另表《审批表》中还批注，心血管疾病染指诊疗技术中射频消融术为江苏省限度类医疗技术，该院心内科未执行手术审批造度。经查，电子病历系统后盾显示，2025年4月29日，“郑某」厮号对患者的《术前幼结》中关于这次手术审批内容执行审批时，郑某自己在医院门诊上班并有有关接诊纪录，郑某确认其未执行这次手术审批。因郑某未妥善生活其电子病历系统的账号、密码信息，导致无法追忆该手术审批的现实操作人员。
李女士通知上游新闻记者，固然认定医院是重要责任，但《鉴定书》中对于将伪造证据认定为病例书写不规范这一点她无法认同。已经筹算持续向中华医学会申请鉴定。“对于伪造病历这一点，我们已经做了报警处置，目前警方已经立案。”李女士说：“我以为这不是单一的病例造假，就是违法行为。”
1月8日，南通市第一人民医院有关掌管人回应上游新闻记者暗示，两级医学会均已经做出了一级甲等医疗变乱的鉴定。目前院方医务处等部门在和眷属、卫健部门沟通、对接赔偿和后续处置的问题。
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