最新版医保药品目录已于2026年1月1日正式落地执行。这次调整有哪些新亮点？为参保人带来哪些利好？国度医保局7日进行相识读。
一批备受关注的新药顺利“入保”：如用于医治三阴性乳腺癌的芦康沙妥珠、胰腺癌用药伊立替康脂质体等；用于改善内源性成长激素不足所致儿童成长缓慢的长效成长激素针；一年两针的降血脂针英克司兰钠、糖尿病用药替尔泊肽等新药；流感用药昂拉地韦片、玛舒拉沙韦片等。
梳理能够发现，不少药品的新增适应症被纳入支付领域，如医治非幼细胞肺癌的阿美替尼片新增两个新靶点、医治罕见病产生性睡病的盐酸替洛利生片拓展至6岁及以上患者、曲普瑞林新增子宫内膜异位症等，切合前提的参保人可享受有关待遇。
为方便临床用药，用于提升白细胞数量的拓培非格司亭注射液等药品，支付领域从“上次化疗”调整为“既往化疗”，更切近临床现实，还有一些集采药品取缔支付领域标注，凭据药品说明书即可。
一些药品的支付领域删减非主题限造内容，但并不扭转用药要求。如糖尿病用药司美格鲁肽，删除了“在活动和饮食节造基础上”，调整后临床医生仍需凭据药品说明书用药。
其中蕴含贝那鲁肽注射液、达诺瑞韦钠片、盐酸拉维达韦片、阿利西尤单抗注射液、度维利塞胶囊、八氟丙烷脂质微球注射液、甘露特钠胶囊、猎煺利塞片等8种未成功续约调出目录的交涉药品。
为保险参保人用药陆续性，国度医保局设置过渡期政策，这次调整中未成功续约被调出目录的和谈期内交涉药品有6个月的过渡期，2026年6月底前，参保人采办这些药品，依然可依照原报销尺度。
目前，国度医保局微信公家号已上线新版根基医保目录查问职能。参保人进入“国度医保局”微信公家号，点击“医保服务”，选择“根基医保目录查问”即可。
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